הנושא העיקרי שמעסיק נשים בהיריון ובפרט בהיריון ראשון הוא תהליך הלידה עצמו.
שאלות כמו "איך כדאי לי ללדת", "האם אני מסוגלת להתמודד עם כאב של צירים","איך אדע כשזה מתחיל" ו"מתי לצאת לבית היולדות" מוכרות מאוד.
גם הסביבה מתערבת ולא חוסכת ממך שאלות כמו "באיזה ביה"ח בחרת", "האם תקחי אפידורל" ו"תתכונני, אין לך סיכוי לעמוד בכאבים האלו".
כל אלו מביאים את האישה, לעתים בעל כורחה, להכיר בכך שלא תהיה ברירה והעובר המתוק שהיא התאהבה בו בבטן ייאלץ לצאת ולהפוך לתינוק מתוק.
יותר מכך, הם מאלצים אותה (וטוב שכך) להתחיל לחשוב ולהחליט על מה הדרך בה היא היתה רוצה ללדת, האם היא מעוניינת בליווי של דולה, איפה היא תלד ועוד.
דיון ברצונות ובצרכים האישיים והזוגיים, למידת האפשרויות והכנה של תוכנית לידה לפני הלידה, מאפשרת להגיע ללידה בחוויה של שליטה, הבנה ומוכנות.
אז אילו סוגי לידות יש?
לידה היא תהליך מורכב ודינאמי, וכמוה גם סוגי הלידות אינם ניתנים להגדרה חותכת מאחר ותלויים בגורמים רבים.
ניתן לחלק באופן גס את סוגי הלידות ללידה טבעית, לידה אפידוראלית, לידה מכשירנית ולידה בניתוח קיסרי.
עם זאת, גם הגדרות אלו יכולות להתערבב ומדובר יותר בטווח מאשר בקטגוריות.
לידה טבעית, בהגדרתה המקורית, היא לידה בדרך הטבע, כלומר, ללא עזרים רפואיים כלל.
בפועל, לידה כזו כמעט לא קיימת כיום, אפילו לא בלידות בית.
בדיקות שונות מתבצעות במהלך הלידה על מנת לנטר ולבדוק את מצבם של האם והעובר גם כאשר הכל תקין (כמו למשל מוניטור המצביע על דופק העובר והצירים של האישה).
לידה טבעית בתקופתנו מתייחסת למינימום התערבויות אפשרי.
במהלך לידה טבעית האישה מתמודדת בעצמה עם כאבי הצירים ונעזרת במלוויה, וכן תהליך יציאת התינוק מתרחש בקצב הנקבע על ידו וללא התערבות חיצונית.
ההתמודדות עם הצירים והכאבים יכולה להתבצע בדרכים טבעיות על ידי נשימות, תנועה, מגע של המלווים, דמיון מודרך, מוסיקה ועוד.
עוד דרכי התמודדות עם כאב בלידה תוכלי למצוא כאן.
ניתן להציג את סוגי הלידה השונים כטווח של התערבויות אפשריות הנע על ארבעה צירים עיקריים:
- התערבויות לשם ניטור ובדיקה
- התערבויות לשם זירוז והשראת לידה
- שיכוך כאבים וטיפול נלווה
- התערבויות לשם יילוד התינוק ו/או שמירה על חייו או חיי האם
לדוגמא:
כמובן שישנן דרכים נוספות להתמודד וישנן התערבויות שונות שאינן מצוינות פה.
עם זאת, ניתן בעזרת התרשים לראות שמדובר בתהליך ובטווח, ושבין לידה טבעית לניתוח קיסרי ישנן אפשרויות רבות באמצע.
למה כדאי לידה טבעית?
אם תשאלי, רוב הסביבה שלך כנראה תאמר לך שלא כדאי. זה כואב, זה קשה, למה לך?
ובכל זאת, כך התכוון הטבע. אז כנראה שישנן כמה יתרונות לבחירה בלידה טבעית על פני לידה עם התערבויות.
1.סיכונים ותופעות לוואי של התערבויות רפואיות
אפידורל אמנם נמצא במחקרים כחומר שככל הנראה אינו פוגע לטווח ארוך באם ובתינוק, אך בכל זאת לעתים יש לו תופעות לוואי לא נעימות והשפעות על התקדמות הלידה, על האם ועל התינוק. גם להתערבויות אחרות עלולות להיות השפעות ותופעות לוואי עליך ועל העובר. תוכלי לקרוא עוד על אפידורל ועל הסכנות בשימוש בו כאן.
2.קצב המותאם לך ולתינוק
במהלך לידה טבעית העובר יוצא בקצב שלו ובאופן המתאים לו, מה שעשוי להפחית את חוויית הסטרס שהתינוק חווה בלידה ולאפשר לך זמן להתאים עצמך להתקדמות.
3.תנועה וחופשיות
במהלך לידה טבעית האישה יכולה לזוז בחופשיות ולהיות קשובה לגופה וצרכיה- היא יכולה לאכול מעט, לשתות, לגשת לשירותים ולהתנועע כאשר סובלת מכאב.
4.התערבות גוררת התערבות
התערבויות בלידה מגבירות את הסיכוי להיווצרות "מפל התערבויות" – מצב בו התערבות אחת גוררת בעקבותיה התערבות אחרת.
למשל מתן פיטוצין לזירוז-> כאב חזק מאוד-> אפידורל-> ירידות דופק-> לעתים צורך בהתערבויות ליילוד העובר כגון ואקום או ניתוח קיסרי.
5.הורמונים מקדמי לידה
כשהגוף מקדם בעצמו תהליך של לידה טבעית, הוא מפריש הורמונים מתאימים המקדמים את התהליך בכל רגע של הלידה.
כאשר מתערבים בתהליך, ההורמונים מופרשים באופן מופחת ופחות עוזרים לתהליך להתקדם.
למשל, לאורך הלידה יופרש אוקסיטוצין (שגורם בין היתר להתכווצות של הרחם) ולקראת שלב הלחיצות יופרש אדרנלין על מנת להביא את הגוף למצב מוכנות ולאגור כוחות לקראת יציאת התינוק.
במצב בו יולדת קיבלה אפידורל, הגוף לא יפריש את ההורמונים באותה מידה והיא עלולה להגיע לשלב הלחיצות עייפה וחסרת כוחות.
6.אנדורפינים- שיכוך כאבים טבעי
ההורמונים המופרשים במהלך לידה טבעית גורמים להפרשת אנדורפינים האחראים על שיכוך כאבים טבעי.
כך, בדרך כלל נראה שאישה בלידה טבעית מתקדמת נראית גם מעט "מסטולה" או רגועה מאוד.
כאשר מתערבים בתהליך הטבעי- הפרשת ההורמונים לא תתרחש באותה עוצמה.
כך למשל, לאחר מתן פיטוצין, פעמים רבות כאבי הצירים מאוד חזקים וקשים להתמודדות מאחר והם מגיעים בחוזקה, בתדירות גבוהה ומבלי שהגוף הכין עצמו לרמת הכאב הזו על ידי משככי כאבים טבעיים.
7.שליטה בלידה
השליטה מתחלקת לשליטה הפיזית בתהליך יציאת התינוק ובשליטה מודעת והכוונת התהליך.
מבחינה גופנית, התערבויות מקשות על היכולת לשלוט בתהליך הלידה הטבעי ולקדמו באופן עצמאי.
למשל, מתן אפידורל משמעותו שכיבה הגורמת להפחתה ביכולת לתנועתיות לקידום הלידה, והפחתה ביכולת ללחוץ באופן יעיל בשלב יציאת התינוק עקב ירידה בתחושה.
מבחינה נפשית, כאשר מתבצעות התערבויות רפואיות, ישנו הכרח לניטור התהליך ולעתים מתבצעות החלטות מידיות של הצוות הרפואי.
כאשר אישה נמצאת למשל תחת השפעת פיטוצין או אפידורל, הצוות הרפואי לוקח את ההובלה בתהליך הלידה ולעיתים השליטה נלקחת מידיה כיולדת.
בלידה טבעית, בניגוד לכך, היולדת קשובה לגופה ויכולה להחליט כיצד לקדם את הלידה, כל עוד לא מתקיים מצב מסכן חיים לה או לעובר.
8.חוויית הצלחה
לידה הנה חוויה עצומה ומעצימה של בריאת אדם חדש לעולם.
אישה החווה לידה טבעית תחוש פעמים רבות לאחר הלידה חווית התעלות של הצלחה ומסוגלות עצמית, וגאווה על הצלחתה בהתמודדות עם האתגר והכאבים.
חשוב לציין שכל לידה היא נפלאה ועצומה. נשים רבות ירגישו כך גם לאחר לידה עם התערבויות וזו התוצאה הרצויה בכל לידה שהיא.
איך אדע שאני מסוגלת?
הטבע ברא אותך מסוגלת.
במשך שנים רבות נשים ילדו בלידה טבעית והצליחו לעמוד בכך, וגם את יכולה.
חשוב לזכור כי סף כאב נמוך או גבוה הוא אינו מדד ליכולת להצליח בלידה וכי הגוף יודע להתגייס לתהליך.
ישנן נשים שיכולות ללדת טבעי ללא שום הכנה, אך רובנו בעולם של היום זקוקות להכנה הכוללת רכישת ידע, הכנה רגשית והתכוננות פיזית.
גם ליווי של דולה מקצועית עם ניסיון יכול לתמוך בך בהחלטה ללדת טבעי.
תוכלי לקרוא עוד טיפים שיעזרו לך להצליח ללדת טבעי כאן וכאן.
ואם זה לא יילך?
אז זה לא יילך.
זה לא אומר כלום עליך, והכי חשוב להבין שזה לא מצביע על כישלון.
לעתים ישנם סיבוכים רפואיים וצורך בהתערבויות ומזל שיש לנו את האפשרות מצילת החיים להיעזר בצוות הרפואי.
לעתים גם יש לידות מאוד ארוכות ומתישות, קושי פיזי בהתברגות התינוק בתעלת הלידה או אפילו קושי רגשי התוקע את התקדמות הלידה ודווקא כאשר נעזרים בזירוז או שיכוך כאבים הלידה מתקדמת מהר ובאופן הרבה יותר קל.
חשוב לזכור כי בסופו של יום, הדבר החשוב ביותר הוא אם בריאה, תינוק בריא וגם חוויית לידה טובה.
לידות טובות ומעצימות,
נטע לוי גינת, עורכת תוכן באתר "גדולה" וכותבת הבלוג "סימני רגש", עובדת סוציאלית MSW, מטפלת בפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית (CBT) בילדים ומבוגרים ומדריכת הורים.
