התערבויות בלידה הן למעשה כל פעולה רפואית העשוייה להשפיע על תהליך הלידה.
לעתים התערבות רפואית היא הכרחית ולעתים הסיבות לה נובעות מפרוטוקולים או נהלים של בית החולים ופחות מהמצב שלך ושל עוברך.
מאחר ולכל התערבות יתרונות אך גם חסרונות, אנו מאמינות שחשוב שתקבלי מראש את כל המידע הרלוונטי עבורך ועבור תינוקך, כך שתוכלי לעשות החלטות המבוססות על ידע ולהרגיש בטחון בתהליך הלידה שלך.
זירוז לידה/או השראת לידה
בשל סיבות שונות כמו: לידה שלא מתחילה עד שבוע 41, הערכת משקל תינוק גדול או קטן לגילו, ירידת מים נקיים/מקוניאלים ללא צירים, סיכונים בריאותיים של היולדת כמו סכרת הריון לא מאוזנת, רעלת הריון ועוד הרופאים ימליצו על השראת לידה.
לעתים עקב חוסר התקדמות של לידה שהתחילה יש צורך במתן זירוז.
בהתאם לנתונים שייאספו לאחר בדיקתך ובהתייעצות עם הצוות המטפל יוחלט על סוג הזירוז.
סטריפינג:
פעולה הנעשית ע"י הרופא למטרת זירוז לידה, תוך כדי בדיקה ווגינאלית.
הרופא מפריד באצבעותיו בין קרומי מי השפיר לצוואר הרחם ובכך גורם להפרשת פרוסטגלנדינים המייצרים צירי לידה. הפעולה עלולה להכאיב במידת מה. ניתן לבצע סטריפינג גם בביקור אצל הרופא המטפל וללא צורך באשפוז.
PG/ פרוסטגלנדינים/פרופס:
נר / טמפון ספוג בחומר המפריש חומרים (פרוסטגלנדינים) המרככים את צוואר הרחם, ומעודד התחלת צירים.
תגובה מתרחשת עד כ 8 שעות לאחר ההחדרה (או פחות או יותר, מאוד אינדיבידואלי). מחייב אשפוז בבית היולדות.
בלון או קטטר אטד –
החדרת צינורית גמישה לצוואר הרחם וניפוח בלון בעזרת נוזלים.
הבלון לוחץ על צוואר הרחם וגורם להתחלת צירים. מחייב אשפוז בבית היולדות.
פיטוצין –
נוזל תרופתי המהווה תחליף סינטטי לאוקסיטוצין הניתן לווריד דרך עירוי, באופן מבוקר ביותר, דרך מכשיר סופר טיפות.
ניתן להעלות או להוריד את המינון לפי הצורך עד להתקדמות לידה הרצויה. ניתן בתוך חדר לידה.
פקיעת מים –
פקיעה יזומה של שק מי השפיר גורמת לזירוז, ע"י שחרור פרוסטגלנדינים המצויים במי השפיר.
נעשה בתהליך הלידה ע"י רופא או מיילדת.
לידה מכשירנית
לעיתים הלידה לא מתקדמת כמו שתכננו ויש אילוצים רפואיים כגון: האטות בדופק העובר, הרגשה לא טובה של האם ועוד סיבות נוספות וכאן יש צורך בהתערבויות בתהליך הלידה:
וואקום –
משאבה שבקצה שלה כיפה המוצמדת לגולגולת התינוק ומסייעת במשיכתו החוצה.
השימוש בוואקום (עקרון היניקה) נעשה ע"י רופא.
הפעולה נעשית בתנאים מאוד ברורים של פתיחה ומחיקה מלאים וראש העובר עבר את הספינות.
בחדר יהיו נוכחים רופא, מיילדת ורופא יילודים.
הסיבה לשימוש בוואקום יכולה להיות אימהית, כאשר היולדת אינה מצליחה לדחוף את תינוקה החוצה, כעבור שעתיים או שלוש מפתיחה מלאה, או מסיבה עוברית, כמו מצוקה עוברית או כשזווית הראש בעייתית.
מלקחיים –
שתי כפות מתכת שבעזרתן הרופא אוחז את שני צידי ראש התינוק, ומסייע לו לצאת החוצה. שיטה זו כבר כמעט ואינה בשימוש בחדרי הלידה.
משככי כאבים
איזי טנס –
מכשיר המהווה דרך טבעית להתמודדות עם הכאב.
באמצעות אלקטרודות המודבקות לגבך המכשיר שולח פולסים חשמליים המסייעים להפרשת אנדורפינים – אותם הורמונים המשככים כאב ומרגיעים.
יתרון נוסף של המכשיר הוא תחושת שליטה בצירים. נשים המלוות על ידי דולות של גדולה יכולות להשאיל מכשיר ללא תשלום (בתלוי בזמינות במלאי).
גז צחוק – נייטרוס –
קיים במעט בתי יולדות.
ניתן בשאיפה, משפיע בעיקר על האם ויוצא ממחזור הדם במהירות ברגע שמפסיקים לשאוף ולכן לא מסוכן.
ניתן רק על המיטה.
פטידין פנרגן/ טשטוש –
הפטידין הוא חומר נרקוטי שמזריקים לשריר או ישירות לוריד המייצר תחושה של טשטוש.
הפטידין אינו מעלים את הכאב, אך תחושת הטשטוש מאפשרת ליולדת להתנתק מהכאב ואולי גם להירדם בין הצירים.
נשים רבות שחוו לידה עם פטידין מתארות תחושה קשה של אובדן שליטה.
אחד החסרונות המשמעותיים של שימוש בפטידין נובע מהעובדה שהפטידין עובר לעובר ועשוי לגרום לו להוולד רפוי ורדום יחסית.
זוהי הסיבה שכיום השימוש בפטידין נפוץ פחות מבעבר.
אפידורל:
על מנת לשכך את תחושת הכאב בלידה, מזריקים חומר הרדמה לחלל האפידורלי של עמוד השדרה. אפידורל עשוי להיות דרך נפלאה עבור נשים מסויימות לשחרר ולהתקדם בלידה אך עם היתרונות באפידורל באים גם חסרונות, חשוב להיות מודעת להם ולבחור מה נכון עבורך.
תקשורת עם הצוות המטפל בכם
הצוות הרפואי, המורכב ממיילדות ורופאים נמצא שם בשבילכם, כל רצונו הוא שבסיומה של הלידה יהיו בחדר זוג הורים מאושרים, אמא בריאה ותינוק בריא.
חשוב מאוד ליצור קשר קרוב עם המיילדת ,לשאול שאלות ולתקשר בצורה חברית ונעימה.
בלידה ייתכן והצוות הרפואי יכנס ויציע לכם לבצע התערבות זו או אחרת.
ליולדת זכות להבנה מלאה של מה שמוצע לה וזכות להחליט על גופה ועל העובר שלה.
העלינו בעבר את השאלות של פני סימקין לקראת התערבויות בלידה, ולהלן דרך נוספת לזכור את השאלות שכדאי לשאול את הצוות, המבוססת על שיטתה של נרי לייף חומה – BIRTH COACH METHODE:
B= benefits מה הם היתרונות בהתערבות המוצעת?
R=risks מה הם הסיכונים/ חסרונות בהתערבות המוצעת?
A=alternatives מה הן האופציות החלופיות להתערבות המוצעת?
I=intuition מה אומרת האינטואיציה האימהית שלך?
N=noting מה אם נעצור ולא נעשה כלום בנתיים?/אפשר להמתין עם ההחלטה?(במידה ולא מדובר במצב חירום)