אחת השאלות הכי מוכרות וחוזרות על עצמן בכל פורום של נשים הוא "איפה כדאי לי ללדת?"
שאלה שבדרך כלל תלווה בעשרות תגובות לכאן ולכאן.
יגידו שפה יש את הצוות הכי מוכוון ללידה טבעית ושם יש את העומס הכי גדול, וככל הנראה תשמעי תגובות הפוכות וסותרות לכל הכיוונים.

אם תחפשי את השאלה הזו ברחבי אינטרנט, תמצאי כנראה לא מעט סקירות על בתי היולדות, המבנים שלהם, הסיורים לפני הלידה והשירותים שהם מציעים.

אז למה עוד פוסט על השאלה איפה ללדת?
ננסה לעסוק בשאלה הזו מזווית אחרת.
לא איזה בית יולדות הכי טוב, אלא מה הפרמטרים אליהם כדאי להתייחס בניסיון לבחור איפה לך הכי כדאי ללדת.

מה חשוב כדי לבחור איפה ללדת?

מרחק

מרחק הוא אחד הגורמים הבסיסיים בהחלטה איפה ללדת.
לא מומלץ לבחור בית יולדות מאוד רחוק מהבית.
אמנם יש נשים עבורן השלב הלטנטי בלידה ארוך, אך לא ניתן לדעת זאת מראש, גם לא בלידות חוזרות.
מאוד קשה להעביר צירים חזקים וכואבים בנסיעה ברכב, במיוחד שהלידה עלולה להתקדם דווקא בשעות הפקקים…

בנוסף, לאחר הלידה, בדרך כלל בן/בת הזוג של היולדת נוסעים הביתה ולסידורים וחוזרים אליה,
ולביקורים משפחתיים אם מדובר בילד שני והלאה.
לכן, כדאי להתמקד בבתי יולדות שנמצאים במרחק של עד שעה נסיעה מהבית, וכמובן עדיף כמה שפחות.

סוג הלידה

סוג הלידה שאת מתכננת ומעוניינת בו הוא מרכיב חשוב בבחירת בית היולדות.
נכון שלא ניתן לצפות איך הלידה תתקדם.
עם זאת, לצוות הרפואי וגישתו, צפיפות וכמות היולדות, פרוטוקולי בית היולדות והמכשור הזמין, יש בהחלט משמעות על היכולת ללדת באופן שבו תכננת.
בית יולדות מאוד עמוס, למשל, עשוי מצד אחד לגרום ליחס חסר סבלנות לאישה שמעוניינת בלידה טבעית אך הלידה מתפתחת לאט.
מצד שני, באותו בית יולדות, ייתכן שייקח זמן רב עד שהמרדים יתפנה, עבור יולדת שמעוניינת באפידורל.

בין הדברים שכדאי לבדוק (בהתאם לסוג הלידה שהיית רוצה):

1. מה הגישה הכללית בבית היולדות, האם יש נטייה לעודד לידה טבעית או למהר להתערבויות.
2. מה הם פרוטוקולי הטיפול בנושאי התערבויות בלידה כגון פתיחת וריד בתחילת הלידה, זמן המתנה בשלב הלחיצות לפני התערבות,
   חתך חיץ, השהיית חיתוך חבל טבור ועוד.
3. כניסה לחדר לידה טבעי- מה הנהלים והמדדים הנדרשים? האם צריך להירשם מראש לחדר הטבעי?
   באיזו פתיחה ניתן להיכנס אליו? לאורך כמה זמן צריך לעשות מוניטור לפני?
   יש, למשל, בתי יולדות בהם מדד BMI החורג מהנורמה משפיע על היכולת להיכנס לחדר לידה טבעי,
   מדד שעשוי להיות משמעותי עבור חלק מהיולדות.
4. מה הוא המכשור הזמין- האם יש גז צחוק בבית היולדות? האם יש מוניטור אלחוטי? האם יש מקלחת בחדר הלידה או ג'קוזי?
5. נהלים בנושא תנוחות לידה– האם ניתן ללדת בתנוחות חופשיות או אפילו במים בבריכת לידה, או שישנה הגבלה על תנוחות הלידה האפשריות?
6. אפשרות לתנועתיות בלידה- האם ניתן להתנועע בנוכחות הרדמה אפידורלית?
   האם ניתן להזריק מינון נמוך של אפידורל המאפשר תנועה ועמידה על שש? האם ניתן לעמוד ולנוע עם המוניטור, או עם עירוי?
7. עבור לידה קיסרית– האם ניתן לבצע "קיסרי ידידותי"? מה הוא זמן ההמתנה מרגע הלידה ועד שניתן להיפגש שוב עם התינוק?
8. עבור לידת עכוז מתוכננת- האם ניתן ללדת באופן זה בבית היולדות? מאחר ולידת עכוז וגינאלית נדירה בארץ, כדאי להתייעץ עם הצוות לפני הלידה.
9. עבור לידת VBAC (לנל"ק- לידה נרתיקית לאחר קיסרי)- האם מאפשרים לידה וגינאלית לאחר קיסרי בבית היולדות?
   מה הם הסימנים הדורשים העברה לניתוח קיסרי?
10. עבור אשה שמעוניינת ללדת בבית– מה הן הדרישות והמדדים המאפשרים לידת בית? עם איזה ציוד מגיעה המיילדת?
    מה מרחק בית היולדות הקרוב לשם פינוי חירום? האם יש את הציוד והמקום הנדרש ללידה בבית?.

טיפול רפואי במקרה חירום

עבור כל אחת, חשוב איכות הטיפול הרפואי לה ולתינוק במקרה חירום.
מומלץ להתרשם מאיכות הטיפול לפי חוות דעת, וללמוד על מחלקת הנשים ועל הפגייה בבית היולדות שאת שוקלת ללדת בו.
עבור נשים בהריון בסיכון, חשוב לבדוק גם נהלים של טיפול בתינוק (למשל, האם מאפשרים לאם להחזיק תינוק פג בתנוחת קנגורו ולהניק בעת שהותו באינקובטור?) ובאם (למשל, האם חדר האשפוז של האם קרוב לפגייה? באילו מצבים תוכל האם להתנייד ולהגיע לתינוקה?) ועוד.

ויטמין P

ויטמין P=פרוטקציה.
בהחלטה איפה ללדת, ויטמין P משפיע לשני הצדדים.
במידה ואת מעוניינת בלידה אפידורלית, או אפילו קיסרית מתוכננת, היכרות עם איש צוות בבית היולדות עשויה להיות מועילה מאוד.
עם זאת, במידה ואת מעוניינת בלידה טבעית וללא התערבויות, ורוצה לאפשר לגופך לעשות את שלו, ויטמין P עלול להקשות עלייך.
לעתים, היכרות של יולדת עם איש צוות רפואי מביאה לנוכחות מרובה של צוות רפואי במהלך לידתה, ולהשגחה מרובה, ועקב כך לעתים להאטת התקדמות הלידה ואפילו להתערבויות מרובות יותר.

דולה ומלווים

גם כאן חשוב להחליט מה הם הדברים שאת רוצה, ולבדוק האם הם מתאימים לבתי היולדות ביניהם את מתלבטת.
ישנם בתי יולדות המברכים נוכחות של דולות ובהם הצוות הרפואי מתקשר עם הדולה באופן חיובי ומועיל עבורך.
עם זאת, ישנם בתי יולדות המתקשים יותר עם נוכחותה של דולה ובהם עולה הסיכוי לחיכוך עם הצוות הרפואי בנוכחות דולה.
חשוב ללמוד על הגישה של בית היולדות בנושא זה, וכן לעשות תיאום ציפיות עם הדולה שבחרת לקראת הלידה.

גם לגבי שאר המלווים כדאי לבדוק מה הם הנהלים ומה היא הגישה בבית היולדות.
חשוב לשאול שאלות כמו "כמה מלווים ניתן להכניס לחדר לידה"? "האם הם יכולים להיות נוכחים במהלך כל התערבות"?
"מה קורה אם פונים לניתוח קיסרי"? ועוד, שיאפשרו לך לבחור איפה ללדת.

תנאי אשפוז במחלקה

ישנן מחלקות ישנות יותר, חדישות יותר, מחלקת אפס הפרדה, ביות מלא וביות חלקי, ישנם בתי יולדות בהם ניתן לשהות במלונית וכאלו שלא.
במידה והאם בריאה והתינוק צריך להישאר באשפוז, ישנם בתי יולדות שיאפשרו לאם להתאשפז איתו ויש כאלו בהם האם תצטרך לישון על ספסל, או שלא יתאפשר לה להישאר כלל.
גודל בית היולדות, כמות היולדות בחדר, גודל והתנהלות התינוקייה, זמינות אחיות ויועצות הנקה ועוד, הם גורמים שכדאי לשקול כשבוחרים איפה ללדת.

כמו כן, ניתן לבדוק את נהלי השחרור של בית היולדות.
ישנם בתי יולדות המאפשרים שחרור כבר מספר שעות לאחר הלידה.
לעומתם, אחרים מאפשרים שחרור רק לאחר מספר ימים. במידה ואת שוקלת שחרור מוקדם, זהו נתון חשוב לבדיקה.

חיבור ותחושת נינוחות

מומלץ לקיים סיור לפני לידה בבית היולדות בו את שוקלת ללדת.
סיור כזה יאפשר לך להתרשם מהמבנים, המראה והאבזור של בית היולדות, להתחבר לאינטואיציה ולהרגיש האם נעים לך שם.
כמו כן, הוא יאפשר לך לשאול את הצוות שאלות ולהתרשם מתשובותיהם ויחסם לשאלות שונות, וגישתם במהלך לידה.
ניתן לשאול בסיור גם על אפשרות לעמעם אורות בחדר לידה, להפעיל מוזיקה, להדליק נרות או מבער עם שמנים אתריים, ודברים נוספים שעשויים לתרום לתחושת הנינוחות שחשובה כל כך בלידה.
ישנן נשים שיחליטו ללדת בבית, מאחר ותחושת הנינוחות שלהן היא מאוד משמעותית ולכן רוצות להיות במקום הבטוח שלהן ברגע הלידה.

אז מה הכי חשוב?

בסופו של דבר, אין פרמטר אחד שהכי חשוב בהחלטה איפה ללדת.
ההחלטה הכי נכונה עבורך תהיה להחליט מה הם הדברים שהכי חשובים לך בתהליך, ולאחר מכן לבחור בבית היולדות הכי נכון, לפי הפרמטרים שאת (והשותפים שלך ללידה) קבעתם שהכי חשוב עבורכם.
תוכלי להיעזר לשם כך בבניית תוכנית לידה, ולהתייעץ עם דולה במידה ובחרת ליווי של דולה.

לידה מעצימה!
נטע לוי גינת, עורכת תוכן באתר "גדולה" וכותבת הבלוג "סימני רגש", עובדת סוציאלית MSW, מטפלת בפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית (CBT) בילדים ומבוגרים ומדריכת הורים.

מחפשת דולה במרכז? דולה בדרום? מלאי שאלון התאמת דולה ונתאים לך את הדולה המדויקת בשבילך.