לכל קופות החולים יש סל הריון ולידה דומה, והן נותנות החזרים פחות או יותר דומים.
ההחזר העיקרי בקופות נוגע לנשים המבוטחות בביטוח המשלים הגבוה ביותר- כללית פלטינום, מכבי שלי, מאוחדת שיא או לאומית זהב.
מה הוא סל הריון ולידה
סל הריון ולידה כולל לרוב צ'ק הריון ולידה בסכום של 8,000 ₪, המעניק החזר של עד 75% מהסכום שתשלמי על אביזר שתקני או שירות פרטי שתקבלי.
בינואר 2019, השתנו סלי ההיריון של קופות החולים והסכום המתקבל מתחלק כעת בין הלידות.
רוצה לדעת עוד ולקבל מענה לכל השאלות שלך? מלאי שאלון התאמת דולה וניצור איתך קשר
צ'ק הריון, המהווה חלק מסל הריון ולידה, אינו מתחדש בכל הריון.
8,000 ₪, המגיעים בצ'ק הריון, מהווים את הזכאות שלך לכל ההריונות שלך.
בחלק מהקופות הצ'ק מוגדר כזכאות לעד שלושה הריונות, ובחלקן ללא הגבלה על מספר ההריונות.
בפועל, אם למשל החלטת שאת פונה לקבל ליווי של דולה והיא גובה 2,000 ₪,
יהיה עליך להגיש אחרי הלידה את החשבונית של הדולה עם תאריך הלידה שלך (ולפעמים ידרשו גם את תעודת הדולה שלה).
החישוב יתבצע כך:
75% מתוך 2,000 ₪ הם 1,500 ₪.
זהו הסכום שעליו תקבלי החזר מקופת החולים, הסכום הזה יירד מהסכום הכולל של צ'ק הריון ולידה, ויישארו לך בו כעת 6,500 ₪.
25% מהתשלום על ליווי הדולה- שהם 500 ₪, מהווים את הסכום שתצטרכי לשלם לשירותי הדולה מכיסך.
מוצרים ושירותים הכלולים בתוך סל הריון ולידה
כדי להבין את הדברים המדויקים להם את זכאית בקופת החולים שלך, מומלץ להיכנס לאתר של קופת החולים ולוודא.
יש לציין שהזכאויות משתנות מעת לעת ולכן כדאי להתעדכן גם אם זו לא לידה ראשונה.
עם זאת, ריכזתי כאן את המוצרים והשירותים שמוצעים בכל קופות החולים:
מוצרים: מכשיר טנס ללידה, חזיות הנקה, משאבת הנקה
בדיקות: שקיפות עורפית, מי שפיר או סיסי שלייה, סקירת מערכות פרטית, צ'יפ גנטי
שירותים נוספים: קורסי הכנה ללידה, ליווי דולה בלידה, הבראה אחרי הלידה
מקווה שהדברים עכשיו קצת יותר ברורים ופחות מבלבלים, ולך רק נשאר ללדת בידיים מלאות ובקלות!
ביחד איתך,
רוית מזרחי- דולה ועיסוי רב תחומי
להלן קישורים לאתרים של קופות החולים השונות:
מכבי שירותי בריאות – https://www.maccabi4u.co.il/20726-he/Maccabi.aspx
קופת חולים כללית – https://www.clalit.co.il/he/info/entitlements/Pages/pregnancy_benefits.aspx
