שמחה ואושר!    ובכי…    ואושר!    ובכי…    ואושר!    ובכי….

נשמע מוכר?

לעתים ההריון מרגיש כאילו לקחו לך את הגוף, שמו אותו במוסך לתשעה חודשים, והביאו לך אחד חלופי (כזה שאסור לסוע איתו מעל 80).
לא רק זה, אלא שהחלופי הזה מלא הורמונים, והוא ממש לא מתאים לך…הכל מקרטע, מבולבל ושונה.
את מרגישה שונה, מתנהגת שונה, ותוהה מתי תחזרי לעצמך…

כמו שאנו תמיד אומרות, ידע הוא כח.
רכישת ידע והבנה של השינויים ההורמונליים המתרחשים בגופך עשויה לעזור ולהקל על התסכול הנגרם מהשינויים הרגשיים והגופניים שאת עוברת.

אז אילו הורמונים לוקחים תפקיד ומשפיעים עליך בהריון?

BETA- HCG- הורמון שלייתי אנושי

הורמון ה- (HCG (Human Chorionic Gonadotropin הוא אותו ההורמון שבודקים בבדיקת הדם (הנקראת גם בדיקת "בטא") המאשרת את קיומו של ההריון, והוא גם ההורמון שמזוהה בבדיקות ההריון הביתיות.
הורמון HCG אינו מופרש אצל האשה בתהליך המחזור החודשי הקבוע שלה. הוא מופרש רק בעת הריון, או לחילופין אצל נשים וגברים בהתפתחות סוגים מסוימים של סרטן.
הורמון ה-HCG מופרש עם תחילתו של ההריון על ידי שכבת ה"אפיתל" (הרקמה החיצונית) המחברת את השלייה לרחם.
תפקידו לעודד את הגופיף הצהוב (הזקיק ממנו פרצה הביצית) להמשיך ולהתקיים, ולהפריש פרוגסטרון ואסטרוגן הנדרשים להמשך קיום ההריון ולגדילת השלייה.

משבועיים לאחר ההתעברות בערך ניתן כבר לזהות בדם ובשתן את קיום ההורמון, ורמותיו הולכות ועולות.
רמות ההורמון מגיעות לשיאן בשבוע 8-10, כאשר בשלב זה השלייה כבר ממלאת תפקידה כמפרישה העיקרית של הורמון הפרוגסטרון.
לכן, רמות ה-HCG בדם הולכות ויורדות באופן הדרגתי עד לשבוע ה-20, ומשבוע זה רמת ההורמון נשארת קבועה פחות או יותר עד הלידה (למעט עלייה קלה לקראת הלידה).

תופעות לוואי של הורמון HCG:

1. בחילות והקאות- בדרך כלל מגיעות לשיאן, באופן לא מפתיע, בסביבות שבועות 8-10 כשרמות ההורמון בשיאן.
2. רגישות וגדילת השדיים.
3. שינויים בפטמות– לעתים הפטמות מתחילות להיות כהות יותר, זקורות ורגישות יותר.
4. צרבות או חוסר נעימות במערכת העיכול- הורמון ה-HCG מאט את פעילות מערכת העיכול כך שרמת החומציות בקיבה עולה ותורמת לתחושת צרבת.
5. עייפות- קיום הורמון ה-HCG וזינוק מהיר ברמותיו בגוף גורם לעייפות וצורך בשינה מרובה.
6. הטלת שתן מרובה- הורמון ה-HCG מאותת לגוף להגדיל את אספקת הדם באזור האגן, מה שגורם לשלפוחית השתן להיות "רגיזה".

עם הירידה ברמות ההורמון בגוף (ולקראת סיום השליש הראשון) נראה הפחתה בחלק מתופעות הלוואי.

אסטרוגן ופרוגסטרון

אלו שני הורמוני המין הנשיים הקשורים למחזור החודשי של האשה ופעילים בגופה גם כשהיא אינה בהריון.
הם פעילים במחזור החודשי בתהליך ההכנה לקראת הפריה ובביוץ, בעוד ירידתם מובילה לקבלת הוסת.
הפרוגסטרון קשור גם לתהליכים נוספים בגוף האשה- ביניהם תהליך קרישת הדם, ניצול מאגרי שומן להפקת אנרגיה, שמירה על רמות תקינות של אבץ ונחושת בגוף ועוד.

מתחילת ההריון רמותיהם של הורמונים אלו עולות באופן משמעותי בגוף האשה.
האסטרוגן והפרוגסטרון נחוצים להתפתחות העובר ושימור ההריון ואחראים על שמירה של רירית הרחם עבה ומשגשגת על מנת להמשיך את קיום ההריון, הבשלה של כלי הדם ברחם כדי להעביר חומרי מזון לעובר, חיזוק צוואר הרחם, אגירת מסת שומנים בגוף ועוד.

תופעות לוואי של אסטרוגן ופרוגסטרון:

1. 1. עייפות- הפרוגסטרון גורם לעלייה בטמפרטורת הגוף, מה שמוביל לעייפות רבה, ובמיוחד בשעות הערב.
   2. עצירות ואי נוחות בבטן- הפרוגסטרון מרפה את שרירי הקיבה ומאט את פעילות המעיים כך שלוקח לגוף יותר זמן
      לעכל את האוכל.
   3. רגישות לריחות- האסטרוגן מגביר את פעילותו של חוש הריח, כנראה כחלק מתהליך אבולוציוני שמטרתו להגביר סיכוי לזיהוי מקדים של רעלנים וזיהומים פוטנציאליים.
   4. בחילות- אסטרוגן ופרוגסטרון, שניהם משפיעים על רמת הבחילות, בין היתר דרך מערכת העיכול וחוש הריח.
   5. התאהבות וחיבור- עלייה ברמות האסטרוגן מעודדת ייצור של דופאמין (נוירוטרנסמיטור) ואוקסיטוצין (הורמון נוסף), שמגבירים תחושת התאהבות ושמחה שמסייעים להתחלת החיבור לעובר שבבטן.
   6. שינויים בדימוי העצמי- עלייה באסטרוגן מביאה לתחושה טובה עם עצמך ומרוממת יותר באופן כללי. עלייה בפרוגסטרון לעומת זאת, לעתים עושה את ההפך. זה יכול להסביר למה רגע אחד את נראית לעצמך מהממת בהריון וברגע השני את רואה פיל במראה.
   7. הפרשות מרובות מהנרתיק- הורמוני המין יכולים לגרום לסיכוך והפרשה מוגברת מהנרתיק שנפוצה בהריון.
   8. פצעי אקנה- המושפעים מעליית האסטרוגן.
   9. שינויי מצב רוח- שינויים ברמות אסטרוגן ופרוגסטרון מביאים לשינויים חדים במצב הרוח, ויכולים להסביר את הנטייה לצחוק פתאומי או בכי לא מוסבר במהלך ההריון, כמו גם את הנטייה לסבול מבייבי בלוז ולעתים אף דיכאון לאחר הלידה כשרמותיהם צונחות.

רלקסין

רלקסין, כשמו, נגזר מהמילה הלועזית Relax שמשמעותי הירגעות או הרפיה.
הרלקסין תורם לריכוך הרקמות הרכות בגוף כדי לאפשר לרקמות הבטן להימתח ולהכיל את העובר המתפתח,
וכן כדי לאפשר לצוואר הרחם להיפתח ולתת לעובר לעבור דרכו החוצה בעת הלידה.
הרלקסין משפיע על גמישות ורכות רקמות החיבור ורצפת האגן.
בהמשך ההריון הרלקסין תורם להגמשת מפרקי האגן על מנת לאפשר לאגן להיפתח ולתינוק לצאת.

תופעות לוואי של רלקסין:

1. גמישות- לעתים ברמה נעימה, ולעתים גמישות יתר המקשה על התפקוד וגורמת לשרירים לעבוד קשה יותר ואף לכאבי גב.
2. כאבים ואי נוחות באגן- בעקבות הרפיון בתוספת הלחץ של העובר על רצפת האגן.
3. בריחת שתן- לעתים מתרחשת עקב ההרפיה של האזור ולחץ ראשו של העובר על שלפוחית השתן.
4. סימפיזיולוזיס– לעתים כחלק מהתרחבות האגן, נוצר חוסר איזון במפרקי האגן ואז עלולה האשה לסבול מסימפיזיוליזיס.

קורטיזול

זהו הורמון ה"דחק" (סטרס) המופרש בגוף בכמויות נמוכות באופן רגיל ומופרש באופן מוגבר בעיקר במצבי לחץ/חרדה/דאגה או לעתים בעת ביצוע פעילות גופנית.
בנוסף, נמצא שלעתים הוא מופרש יותר בגוף בשליש האחרון להריון.
יש הטוענים שהפרשתו בהריון תורמת להסתגלות הגוף לשינויים הקיצוניים שהוא חווה במהלכו, ולהכין את רמת עוררותה ומוכנותה של האשה לקראת הלידה.

בהפרשתו, קורטיזול מגביר את רמת הסוכר בדם, מדכא את מערכת החיסון, מגביר את לחץ הדם ועלול להשפיע על מערכת הפוריות הנשית.
הפרשת הקורטיזול עלולה להיות מוגברת בכל עת ובכל שלבי ההריון, בהתאם לרמת המתח שחווה האשה.
הפרשת קורטיזול מוגברת מאוד אינה מומלצת לנשים בהריון ולכן ממליצים לאשה בהריון "להישאר רגועה" ולנסות לשחרר את הדאגות והפחדים הסובבים את תקופת ההריון והלידה.

הורמונים בלידה

אם את כבר בהריון מתקדם, את בטח עסוקה יותר בלידה מאשר בהריון עצמו.
גם בתהליך הלידה ישנה פעילות משמעותית של הורמונים כמו למשל אוקסיטוצין ואדרנלין.
על הורמונים משמעותיים בתהליך הלידה, תוכלי לקרוא כאן.

לסיכום,
ייתכן שתיאלצי להתמודד עם "הגוף החלופי" ומלא ההורמונים שקיבלת מהמוסך לתקופה זו.
זכרי שזה עניין זמני ושבקרוב תחבקי את התינוק המתוק שלך בידיים.

בנוסף, תוכלי להתנחם בזה שאת לא לגמרי לבד.
שני מחקרים בקנדה מצאו כי אבות עוברים שינויים הורמונליים משמעותיים במקביל לשינויים שעוברת בת זוגתם,
וכי נמצאו רמות קורטיזול גבוהות יותר בגברים שנשיהם קרובות ללידה ורמות אסטרוגן גבוהות יותר אצל אבות לעומת גברים שאינם אבות.
השינויים ההורמונליים יכולים גם אצל הגברים להגביר בחילות ולגרום לעלייה במשקל, שאינה נובעת רק מההזדהות עם נשותיהם(1).
אז אולי באמת "אתם" בהריון?…

הריון נעים ונטול תופעות לוואי'

נטע לוי גינת, עורכת תוכן באתר "גדולה" וכותבת הבלוג "סימני רגש", עובדת סוציאלית MSW, מטפלת בפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית (CBT) בילדים ומבוגרים ומדריכת הורים.

רוצה לידה מלאה באוקסיטוצין?
מלאי שאלון התאמת דולה ונעזור לך למצוא את הדולה המושלמת עבורך.

(1) גם גברים עוברים שינויים הורמונליים כשהם הופכים לאבות- https://doula.co.il/235812

The post הורמונים בהריון appeared first on דולה זה גְּדוּלָּה.

הבחילות יופיעו בדרך כלל בשליש הראשון להריון (סביב שבוע 4-8) ויירגעו לקראת סופו.
עם זאת, ישנן נשים שאצלן יופיעו שוב בחילות בסוף ההריון ויש אפילו כאלו שימשיכו לסבול מבחילות לאורך כל ההריון.
ישנה גם תופעה קשה יותר ממנה סובלות כ-1%-3% מהנשים ונקראת "היפרמזיס", במהלכה עלולה האישה לסבול מהקאות חוזרות ולא פוסקות, לעתים עד כדי התייבשות ואשפוז.

אז מה פשר התופעה של בחילות בהריון?
נשמו עמוק וקחו חצי לימון… ננסה לעשות קצת סדר בנושא התופעה המתסכלת הזו ולתת כמה פתרונות להקלה.

למה יש בחילות בהריון?

הורמונים

התיאוריה העיקרית גורסת כי בחילות ההריון נובעות בעיקר מעלייה ברמת ההורמונים בגוף.
יש הטוענים שההורמונים מגרים את מרכזי ההקאה המוח, משפיעים על מערכת העיכול ופעילות בלוטת התריס, ואפילו על חיידקי המעיים שצריכים לבצע הסתגלות מהירה להריון ולהתאים עצמם למענה על צרכי העובר המתפתח.

HCG- הורמון שלייתי אנושי

הורמון ה- HCG (אותו אחד שנבדק בבדיקת הבטא- בדיקת הדם שמאשרת את ההריון) מופרש בתחילתו של ההריון כדי לעודד את הגופיף הצהוב (הזקיק ממנו פרצה הביצית) להמשיך להתקיים ולהפריש פרוגסטרון הנדרש לקיום ההריון.
רמות הורמון זה הולכות ועולות ומגיעות לשיאן בשבוע 8-10 (וגם בחילות ההריון…)
בשלב השלייה כבר ממלאת תפקידה כמפרישה העיקרית של הורמון הפרוגסטרון ולכן רמות ה-HCG בדם הולכות ויורדות באופן הדרגתי עד לשבוע ה-20.
משבוע זה רמת ההורמון נשארת קבועה פחות או יותר עד הלידה (למעט עלייה קלה לקראת הלידה), ובהתאם לכך, עם הירידה ברמות ההורמון ישנה לרוב ירידה ברמת הבחילות.

אסטרוגן ופרוגסטרון

אלו שני הורמונים הנחוצים להתפתחות העובר ושימור ההריון ואחראים על שמירה של רירית הרחם עבה על מנת להמשיך את קיום ההריון, הבשלה של כלי הדם ברחם כדי להעביר חומרי מזון לעובר ועוד.
רמות הורמונים אלו עולה באופן משמעותי בתחילת ההריון ולכן גם הם חשודים כגורמים לתופעה של בחילות בהריון.
רמת האסטרוגן היא הגבוהה ביותר עד השבוע ה-12 להריון (אז גם מתחילה לרוב רגיעה בבחילות).
הפרוגסטרון, כחלק מפעילותו, מרפה את שרירי הקיבה ומאט את פעילות המעיים כך שלוקח לגוף יותר זמן לעכל את האוכל.
האסטרוגן, כחלק מפעילותו, מגביר את פעילותו של חוש הריח, מה שיכול להגביר את הבחילות והרגישות לריחות.

חסרים תזונתיים

חסרים תזונתיים עשויים ללוות את האישה עוד לפני הכניסה להריון, או להתחיל לאחר קליטת ההריון.
העובר המתפתח דורש את כל צרכיו מגוף אמו ויקבל ויטמינים שזקוק להם ללא התחשבות בכמות המאגרים שיש בגוף האישה.
כך, אם המאגרים נמוכים, העובר יתפתח היטב אך האישה תחווה חסרים תזונתיים.
חוסר בויטמין B6, למשל, נמצא כקשור לבחילות והקאות בהריון וכן לתופעת ה"היפרמזיס".
גם חוסר בחומצה פולית חשוד כקשור לבחילות בהריון.

גורמים נוספים

בחילות בהריון יכולות להיות קשורות לסיבות נוספות כגון רמת סוכר נמוכה בדם, חוסר איזון של בלוטת התריס, לחץ/מתח או דכאון, סכרת או סכרת הריון, לחץ דם גבוה, וכמובן מחלות או קלקול קיבה.

איך להקל על בחילות בהריון?

תזונה

הבחילות המדוברות אכן הכי חזקות במרבית המקרים בשעות הבוקר, לעתים מיד עם ההתעוררות.
ניתן לבצע שינויים בתזונה הרגילה כדי להקל על הבחילות, כמו למשל:

1. ארוחות קטנות מפוזרות לאורך היום– בכל פעם שעולה בחילה או רעב, לאכול משהו קטן כדי לשמור על רמות הסוכר בגוף מאוזנות.
2. לאכול ולא לצום– בחילה באופן טבעי גורמת לנו לרצות להימנע מאוכל, אך חשוב דווקא לאכול ולא להיות בצום, שמחמיר את הבחילה בהריון.
3. לפתוח את הבוקר עם משהו קטן פחממתי– לאחר העיכול בלילה, הקיבה חומצית יחסית. אכילה של קרקר, פריכית או עוגיה יבשה, שיחסית קל לאכול עם הבחילה, יעזרו לספוג את החומציות ולהפחית את הבחילה.
4. לבחור מזונות קלים לעיכול– מזונות חריפים, מתובלים או מטוגנים עלולים להכביד על מערכת העיכול (האיטית, כפי שכבר ראינו) ולהחמיר את הבחילה. כדאי לבחור מזונות קלים יותר.
5. במידת הצורך לתסף במזונות או תוספי תזונה– מזונות המכילים ויטמינים כמו B6, חומצה פולית ואחרים שחסרים. אפשר גם לקחת ויטמינים בכמוסות.
6. לקחת תוספי תזונה צמחיים שעשויים להקל על הבחילה– כמו למשל כמוסות ג'ינג'ר. ניתן להתייעץ עם נטורופת כדי להבין מה הם התוספים המתאימים עבורך.
7. לשתות– סודה, תה או חליטת ג'ינג'ר עשויים להקל על הבחילות. שווה לנסות.

טיפ אישי- מים עם קרח.
את השליש הראשון של ההריון השני שלי, ביליתי עם בקבוק מלא במים עם קרח, אותם שתיתי לאט לאט מהקשית, כל פעם שלוק.
המים הקפואים עזרו לרענן ולהפחית את הבחילה, כל פעם לעוד כמה דקות של שקט.
הצ'ופר היה שעל הדרך, שתיתי מספיק מים, וירדה לי עוד דאגה מהראש.

רפואה משלימה

טיפולים שונים כמו דיקור, שיאצו, רפלקסולוגיה והומאופתיה יכולים מאוד להקל על הבחילות.

לי באופן אישי, ללא הדיקור והשיאצו שהפחיתו את הבחילות משמעותית, היה מאוד קשה לשרוד את השליש הראשון.
תוכלי גם למצוא ערך מוסף במטפלת ברפואה משלימה שהיא גם דולה, וכבר ליצור איתה את הקשר הראשוני לקראת הלידה ולראות האם נוצר ביניכן חיבור.
בין צוות הדולות של גדולה תגלי שפע של דולות עם הכשרות נרחבות בתחומי טיפול נוספים.

תנועה ופעילות גופנית

כמו בכל נושא כמעט, גם כאן נכנס נושא הפעילות הגופנית.
פעילות גופנית מתונה כמו יוגה, פילאטיס, התעמלות במים ואחרות, מאפשרת הנעה של זרם הדם ומערכת העיכול, ויכולה להפחית את רמת הבחילות והתשישות הנלוות לשליש הראשון.

מנוחה והקשבה לצרכי הגוף

ההורמונים שגורמים לבחילות גורמים גם לעייפות רבה, שבתורה עלולה להוסיף לתחושת הבחילה וחוסר האונים.
אפשרי לעצמך בתקופת ההריון הראשונית ככל האפשר לנוח ולישון– עד מאוחר, בצהריים, מוקדם בערב, מה שאפשרי בתוך סדר היום.
במידה ויש עוד ילדים קטנים בבית, נסי לבקש עזרה בתקופה זו מסבתא, דודה, חברות פנויות…
העזרה תהיה מאוד חשובה גם בהמשך הדרך, וביסוס מעגלי התמיכה כבר עכשיו יכול רק להקל עליך גם לאחר הלידה.

היי קשובה לצרכי הגוף שלך והתייחסי אליהם.
אם את זקוקה לשקט, לזמן איכות עם בן הזוג, להגברה או הפחתה של מאכלים ומשקאות מסוימים, ללבישת בגדים כאלו ואחרים, לשהייה במקומות חמים יותר, קרים יותר, צפופים או מרווחים…
נסי להבין מה עוזר לך לחוות רוגע ולהפחית לחץ והצפה רגשית ופיזית.
ההתכנסות הזו פנימה מתאפשרת כמעט רק בהריון, אז שווה לנסות ליהנות ממנה ומיתרונותיה.

הרשי לעצמך להתלונן, לדבר על הקושי וגם להרגיש קצת "מסכנה" אם את זקוקה לזה.
הריון הוא קסום אבל הוא עוד המון המון דברים. ואם את ממש לא מרגישה שום דבר קסום כרגע- זה בסדר!
התמודדות עם בחילות במשך שבועות ארוכים היא קשה ומתישה, וחשוב שתכירי בקושי שלך ותאפשרי לאחרים להיות כאן עבורך ככל האפשר.

בעת בחילה, קחי לך רגע להתנתק ולהירגע. נסי לנשום כמה נשימות עמוקות ולחשוב מחשבות חיוביות ומרגיעות.
זכרי שלמרות כל התסכול, הבחילות נובעות מתהליך חיובי, ושעוד מעט השלב הזה יהיה מאחורייך ותתחילי להרגיש את תנועותיו של העובר הגדל ומתפתח.

טיפול רפואי

במידה והסבל הוא קשה מנשוא והאפשרויות לא עוזרות, כדאי לפנות ולהתייעץ עם הרופא.
ניתן לקבל כדורים להפחתת או מניעת בחילות שעשויים לאפשר לתקופה הקשה הזו לחלוף.
יתרה מכך, לעיתים (בעיקר במצב של "היפרמזיס") יש צורך באשפוז על מנת לתת עירוי נוזלים ותרופות נגד בחילה.

הריון קליל ונעים ככל האפשר,

נטע לוי גינת, עורכת תוכן באתר "גדולה" וכותבת הבלוג "סימני רגש", עובדת סוציאלית MSW, מטפלת בפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית (CBT) בילדים ומבוגרים ומדריכת הורים.

רוצה לראות למה תוכלי לצפות בכל שבוע של ההריון?
כנסי לאפליקציית מחשבון הריון של "גדולה".

The post בחילות בהריון- למה זה קורה ומה אפשר לעשות עם זה? appeared first on דולה זה גְּדוּלָּה.