1. במיוחד בשלבי הלידה המוקדמים, כאשר צוואר הרחם עדיין אחורי , בדיקת הפתיחה הואגינלית עשויה להיות כואבת מאד, או לפחות לא נעימה בכלל.
   ניתן להפחית את אי הנעימות על ידי הרפיה של הרגליים והנחת אגרופים מתחת לישבן בעת הבדיקה.
2. סיכון מוגבר לזיהום, במיוחד לאחר ירידת מים.
3. לעתים עלולה בדיקה ואגינאלית, במיוחד אם מבוצע במהלכה סטריפינג , לגרום לירידת מים מוקדמת, ללא התפתחות לידה.

הבדיקה הואגינלית היא הערכה שמבוססת על ניסיון ומיומנות של מי שמבצע אותה ואינה מדד מדויק.
סטיות בהערכה או מדידות של מעריכים שונים יכולות להביא לאכזבה משמעותית ולירידה במוטיבציה להמשך התהליך.

בדיקת פתיחה עצמית

לא לכל אשה זה מתאים, אבל בהחלט אפשרי ושווה לנסות.
אני לא מאמינה שאפשר להגיע לרמות דיוק אבל כן להבין אם יש או אין פתיחה.
המיילדת גלוריה למאי ממליצה לבצע את הבדיקה בעת ישיבה בשירותים כשרגל אחת מונחת על הרצפה והשניה על האסלה.
היא מציעה להכניס 2 אצבעות לנרתיק ולכוונן אחורה לכיוון הישבן.
צוואר הרחם אצל אשה הרה מרגיש כמו שפתיים מכווצות לנשיקה.
כשהוא נפתח, אצבע אחת תוכל להחליק במרכזו בקלות בדומה לשפתיים , ככל שהפתיחה גדלה, התחושה היא כמו גומיה עבה.

אז איך בכל זאת יוכלו הדולה שלך ,בן הזוג, או המלווים האחרים לסייע לך לדעת שהתקדמת?

תזמון צירים

בלי קשר לקצב בו התחילו הצירים, במקרים רבים סימן בטוח להתקדמות הוא מגמה.
הצטופפות הצירים, התארכות הצירים, ועלייה ברמת הכאב לאורך זמן במקביל לתמונה של צירים סדירים, הם סימן מצוין להתקדמות.
את הזמן המדויק לצאת לחדר הלידה רצוי לשקול בהתאם להאם זו לידה ראשונה או חוזרת, המרחק שלכם מבית היולדות, וסימני לידה אחרים.

קולות בלידה

כשאשה חשה בטוחה ורגועה, ניתן במקרים רבות לזהות התקדמות בלידה לפי אופי הנשימה והקולות שלה: בשלב הלטנטי, ברוב המקרים, האשה עדיין יכולה לדבר במהלך הצירים.
ככל שהיא מתקדמת לקראת לידה פעילה יקשה עליה יותר להמשיך לדבר בציר והיא תזדקק לנשימה להתמודדות עם הציר.
בתחילה יתכן שזו תהיה נשימה שקטה אך עם התקדמות הלידה הפעילה נוכל לעתים קרובות לשמוע קולות שיניים, "ששששש" "סססססססס" "צצצצצצצצצ" ולקראת שלב המעבר (7-8 ס"מ) קולות רמים יותר, שנראה שלאשה היולדת אין שליטה עליהם.
עבור יולדות "שקטות" שכלל לא משמיעות קולות במהלך תהליך הלידה, אפשר להבין שהתהליך מתקדם כשרואים שהיולדת לא מצליחה לענות ולדבר במהלך הציר.

פקק רירי או דימום

לעתים קרובות פתיחת צוואר הרחם מלווה בדימום רירי, באופן טיפוסי לקראת 6-8 ס"מ.

תהליך רגשי בלידה

השלב הלטנטי (בערך עד פתיחה של 4 ס"מ) מלווה בהתרגשות ושמחה.
הנה זה קורה. בדר"כ הצירים לא מאד כואבים ונותנים תקווה להמשך התהליך.
האשה בשלב זה מתקשרת עם סביבתה, מסדרת את התיק, צוחקת מבדיחות ואולי אפילו מצהירה ש"זה עוד לא זה".
עם ההתקדמות לכיוון לידה פעילה, האישה בדרך כלל זקוקה ליותר ריכוז במהלך הציר, נשימה ואולי אפילו עזרה מהשותף ללידה והדולה בעיסוי וחיבוק, אך בין הצירים עדיין מתקשרת, מדברת ואפילו מחייכת.
בשלב הפעיל של הלידה, יתכן שיהיה לאשה קשה יותר לחזור להתמודד עם הסביבה. יתכן שרעש מסביב יפריע לה, יתכן שתהיה פחות נעימה לסביבה.
לא אחת אני רואה אשה שנוזפת בבן זוגה או בדולה בשלב זה ודורשת שלא ידברו לידה או אליה גם בין הצירים.
בשלב המעבר (בערך 7-8 ס"מ) נראה לעתים קרובות ייאוש גדול, חוסר אמונה, חוסר החלטיות.
בשלב זה נשמע לעתים קרובות משפטים כמו "אני לא יכולה יותר" , "אני רוצה הביתה" "אני רוצה לישון"…
המזל הוא שלעתים קרובות הוא מתקדם מהר יחסית.
את התהליך הרגשי הזה נוכל כמובן לראות בלידות ללא משככי כאבים ופחות בלידות אפידורליות. כמו כן הוא יכול להיות מושפע מגורמים שונים וכמובן שאינו מדויק.

תגובות פיזיות של התקדמות

לעתים קרובות, לקראת שלב הלחיצות, נראה תסמינים דומים לתסמיני שפעת – בחילות והקאות, פנים אדומות ורעידות בלתי נשלטות, המופיעים יחד.

דחף ללחוץ

עם ירידת העובר באגן נוצר לחץ הדומה לצורך משמעותי מאד ביציאה.
בלידה טבעית ופיזיולוגית זהו ממש רפלקס בלתי נשלט. זה מתרחש בדרך כלל לקראת שלב המעבר – או פתיחה מלאה.

דרכים נוספות, כמו הקו הסגול שנוצר באגן, גובה הרחם, ועוד יכולים לשרת את הדולה או המיילדת שלך בהבנה שהתהליך מתקדם.

חשוב לזכור שאצל כל אשה יתכן שהתהליך יראה אחרת. כמו כן, קבלת אפידורל משנה את התמונה ולעתים קרובות עם אפידורל הדרך האמינה ביותר לבדוק התקדמות בלידה היא בדיקה ואגינאלית.

חוששת מהלידה וזקוקה לתחושת ביטחון?
כנסי למלא שאלון התאמת דולה ונחזור אליך בהקדם.

The post איך לדעת שהלידה מתקדמת בלי בדיקות פתיחה appeared first on דולה זה גְּדוּלָּה.

סימן שהלידה מתקרבת #1 – התרוקנות

ההורמונים שמנהלים את הלידה יכולים לגרום למערכת העיכול לעבוד בצורה מוגברת. ככל שכמות ההורמונים תגדל לקראת הלידה, יתכן שתשימי לב לתחושה של יציאות מוגברות עד כדי שלשולים, בחילות והקאות.
זהו דבר נורמלי ואם לא חטפת איזה וירוס במקרה, בהחלט יכול להיות חלק מהסימנים שהלידה מתקרבת. חשוב להקפיד על שתיה מרובה ומנוחה ולשים לב שלא להגיע למצב של התייבשות שיביא אותך ללידה מותשת וחלשה.

סימן שהלידה מתקרבת #2 – תכיפות במתן שתן

כאשר העובר מתברג היטב באגן, זה יכול ליצור לחץ על שלפוחית השתן ובעקבות כך יכולה להיות תנועה מתמדת שלך לשרותים לצורך מתן שתן.
במקרים מסוימים הלחץ הזה, בשילוב עם החלשות רצפת האגן, יכול אף לגרום לבריחת ודליפת שתן.
שימי לב שחשוב להבדיל בין דליפת שתן לבין טפטוף מי שפיר. אחד הסימנים שיאפשרו לך להבדיל הוא הריח. ריח שתן שונה מריח מי השפיר, להם יש ריח חזק של זרע. בכל מקרה – אם יש לך ספק שאולי מדובר בירידת מים – גשי להבדק.

סימן שהלידה מתקרבת #3 – הרגשת הקלה

בחודש התשיעי העובר מתחיל להתברג בתוך האגן ולכן הוא מתבסס באזור התחתון של הבטן ולחלק מהנשים יש מן הרגשת שהבטן כאילו ירדה קצת ויש הקלה בנשימה, פחות לחץ על הסרעפת.

סימן שהלידה מתקרבת #4 – רגישות יתר

ההריון עצמו מנוהל על ידי הורמונים וכמו שכך סף הרגישות שלך עולה. לקראת הלידה יכול להיות שאף יותר. יותר תתרגשי, יותר תבכי, יותר תאהבי. זה בהחלט דבר שקורה ויש לקבלו באהבה.

סימן שהלידה מתקרבת #5 – קינון

יכול להיות שבמהלך השבועות שקרובים לתל"מ (תאריך לידה משוער) שלך תרגישי צורך עז לבשל, לכבס, לנקות, לסדר ארונות, דברים שבהחלט לא היה לך את האנרגיה לעשות בזמן האחרון.
זוהי תחושת קינון שיש להרבה אמהות צעירות. זהו גם סימן לכך שהלידה בהחלט קרבה.

סימן שהלידה מתקרבת #6 – פקק רירי

הפקק הרירי הינו עשוי קרומים , הסוגרים את צוואר הרחם ובעת שמתחילה פעילות רחמית הוא משתחרר.
יש בנות שלא שמות לב לזה ולעומת זאת יהיו הרבה אחרות שישימו לב.
הפקק נראה כמו ריריות שקופות (דמוי שבלול בלי בית) או בגוון ורדרד/חום והוא יכול לצאת בבת אחת, אך גם  בשלבים.
כאשר הפקק הרירי משתחרר לאחר שבוע 36 אין צורך לגשת לבית חולים ויש להמשיך בשגרה.
אומנם זהו סימן, אבל לא סימן שמחייב לגשת להיבדק.
בדרך כלל יתחילו אחריו להגיע עוד סימנים. אלה, יכולים לקחת בין שעות ספורות ועד שבועיים, שיגרמו לכך שתתחיל לידה.

סימן שהלידה מתקרבת #7 – צירים

יש תחילה, להבדיל בין צירי בריקסטון היקס לבין צירי לידה.

צירי בריקסטון היקס

הינם צירים מקדימים שמאופיינים בהתקשות עזה של הבטן, ולפעמים לחץ בבטן תחתונה. הם נמשכים מס שניות ועד חצי שעה אך הם לא מגיעים בתדירות קבועה, אינם סדירים ואינם מקדמים אותך לקראת לידה.
ברגע שיש כאלה צירים ניתן לקום לשתות משהו להתהלך, לנשום נשימות עמוקות והם עוברים.

צירי לידה

אלה צירים שמאופיינים כמו כאבי מחזור, הם יכולים להופיע בגב תחתון ומגיעים עד לאגן ולירכיים או כאבים חדים בשיפולי הבטן התחתונה.
ציר מאופיינים בכאב שמגיע בשלבים -התחלה, שיא ורגיעה.
כאשר מתחילים צירים יש לשים לב לתנועות עובר, לנוח, לשתות, לאכול מזון קל לעיכול ולתזמן אותם.
ככלל אצבע, ברגע שהצירים מגיעים במשך שעה בתדירות של כל 5 דקות וכל ציר נמשך כ60 שניות
(אפשר לזכור 151 -שעה צירים 5 דקות מרווח בין ציר לציר ודקה ציר), זהו זמן מספיק טוב, כדי לגשת לבית היולדות.
בלידה ראשונה, ייתכן שאם אין סימנים נוספים יהיה כדאי להמתין עוד לפני שיוצאים לחדר לידה, בלידה חוזרת ייתכן שכדאי לצאת לפני כן.

סימן שהלידה מתקרבת #8 – ירידת מים

עוד דרך שבה לידה יכולה להתחיל.
ירידת מים היא סימן מובהק לכך שבקרוב הכל יקרה.
ירידת מים ספונטנית יכולה לקרות בכל שעה של היום ולתפוס אותך בכל מקום, זהו שטף של מים חמימים שנוזלים ממך, בלי היכולת לשלוט בהם.
ברגע שיש ירידת מים, המים ימשיכו כל הזמן לרדת ובדרך כלל תוך 24 שעות תתפתח לידה.
הוראת משרד הבריאות שבירידת מים יש לגשת לבית היולדות.
אם המים הם שקופים וצלולים ההמלצה היאלהגיע עד 3 שעות מרגע ירידת מים.
אם המים אינם שקופים או צלולים – זה נקרא מים מקוניאליים. מים שמראים כי התינוק עשה קקי (מקוניום) ברחם, מה שבדרך כלל לא צריך לקרות ויכול להעיד על מצוקה מסויימת של העובר ברחם. אם יש לך חשד שמדובר בירידת מים מקוניאליים יש להגיע יותר מהר לבית החולים כדי שיתחילו לנטר (מוניטור) את העובר לראות שהוא מרגיש טוב.
אין צורך להילחץ, בדרך כלל הכל בסדר, רק יש לעקוב אחר דופק העובר ולכן המהירות.

אזהרות- לאחר ירידת מים ניתן להתקלח , יש לשים לב לתנועות עובר, אך יש המלצה שלא לקיים יחסים מחשש לזיהום.

סימן שהלידה מתקרבת #9 – דימום

אם את שמה לב כשאת מגיעה לשרותים שיש דם בתחתון יש לגשת לבית חולים להיבדק.
אם הדם הוא דם חום כמו של התחלת מחזור או סוף מחזור זהו דימום שבדרך כלל יכול להעיד על מחיקת צוואר הרחם ופתיחה של הצוואר שגורמת לדימום. אם מדובר בכמות בגודל מטבע על הפד ניתן להמתין מעט אך אם מדובר על יותר מזה יש לגשת להיבדק.
אם זהו דם טרי וכמות גדולה, יש להתפנות במהירות לבית היולדות מחשש של היפרדות שיליה. לכן המהירות.

הערות והנחיות-

באם מופיעים אחד מהדברים הבאים ההמלצה היא לגשת להיבדק כדי להסיר ספק.
#דימום -כאשר יש דימום כלשהו
#תנועות_עובר -ירידה בתנועות עובר או תנועותיות יתר של העובר
#מי_שפיר – ירידת מי שפיר או טפטוף
#צירים – כאשר ישנם צירים תכופים וברמת כאב גבוהה בכל שלב בהריון.

עצה אישית,

ההריון היקר הזה, הוא שלך
והעובר המתוק ברחמך, הוא שלך
ולכן האחריות מוטלת עליך.
בכל ספק, מציעה לך לגשת להיבדק ע"י צוות אחיות או רופאים במרכז בריאות אישה או במיון יולדות.
פחות, להתייעץ בפורומים

אני מאחלת לך המשך הריון מוצלח ולידה טובה בריאה ומעצימה.
שרית מסילתי
דולה ומדריכת הנקה

את מרגישה צירונים ותוהה אם זה זה?

כנסי לאפליקציה של "גדולה אונליין" ותוכלי להתייעץ עם נשות מקצוע 24/7

The post סימן שהלידה מתקרבת appeared first on דולה זה גְּדוּלָּה.

בסרטים, כל הלידות מתחילות בירידת מים מאד ברורה. במציאות זה לא תמיד פשוט כל כך.

מנסיוני כדולה ומדריכת הכנה ללידה ריכזתי עבורכן את סימני הלידה – הסימנים שיורו לכן מתי כדאי לצאת לחדר לידה.

צירים :

אם עברת את שבוע 36, לא צריך לרוץ להיבדק על כל ציר.
השלב הלטנטי יכול לארוך כמה שעות בכל לידה ובלידה ראשונה בפרט.
יש נשים שחוות צירים לפני הלידה – PRE-LABOR.

אם אין סימנים אחרים, ואת לא רוצה שישלחו אותך הביתה, או להסתובב, כדאי להמתין בבית עד שהצירים יהיו צירים כואבים – באורך של כדקה מתחילת הציר ועד סופו.

בלידה ראשונה אפשר להמתין לצירים כאלה כל 3-4 דקות בשעה – שעתיים האחרונות.

בלידה חוזרת מספיק להבין שהם סדירים כואבים וארוכים – גם אם המרווח ביניהם גדול יותר.

איך לתזמן את הצירים? הכנסי לאפליקציית "גדולה אונליין" שיצרנו במיוחד עבורך ובה כלי לתזמון צירים

ירידת מים :

בין אם המים יורדים בטפטוף או בשטף, ובמיוחד אם המים אינם שקופים, ההמלצה של בתי היולדות היא להגיע להבדק כשיש חשד לירידת מים.

בהנחה שהכל תקין תוכלי לבחור בשלב זה אם לקבל זירוז או להמתין באשפוז במחלקה לצירים שיגיעו.

דימום:

עשוי להיות סימן למצב מסוכן של הפרדות שלייה או לסתם התקדמות מהירה של לידה.
בכל מקרה אם מדובר ביותר מטיפה על הפד – ההמלצה היא ללכת להיבדק.

תנועות עובר :

החל משבוע 28 ההמלצה היא לעקוב אחרי תנועות עובר.
אם ביום שגרתי הרגשת פחות תנועות – נסי לחפש אותן.
נחפש 3 תנועות בחצי שעה ונמתין לכל היותר שעתיים.
אם לא הרגשת אותן – לכי להבדק.

דרך נוחה מאד לעקוב אחר תנועות העובר שלך היא להיעזר בכלי המעקב שיצרנו באפליקציית "גדולה אונליין" – אותה תוכלי להוריד בחינם בחנות האפליקציות של גוגל.

לחץ חזק בטוסיק :

נשים רבות מתארות את רפלקס הלחיצה בלידה כצורך "לחרבן אבטיח" .
זהו דחף בלתי נשלט ללחוץ. אם במקרה את חשה במשהו עוצמתי כל כך – יתכן שאת אחת מבנות המזל שנחסכו מהן הצירים ואוטוטו יולדת.

לכי להיבדק בהקדם.

אינסטינקט אימהי :

זה לא משנה אם התינוק שלך בפנים או בחוץ.
את כבר אמא שלו.

סימכי על האינסטינקט ועל התחושות שלך ואם משהו מרגיש לך לא תקין – לכי להבדק.

בכל מקרה של ספק, עדיף להיות בטוחים מאשר להצטער. במקרה הכי גרוע תבזבזו כמה שעות במיון יולדות.

הכנסי לקרוא מדריכים נוספים בנושא לידה

The post מתי לצאת לחדר לידה? appeared first on דולה זה גְּדוּלָּה.