לידה- חוויה חיצונית ופנימית

הלידה הנה חוויה מאוד משמעותית, חלק יאמרו שהמשמעותית ביותר בחייה של אישה.
הלידה עשויה להיות חוויה של עוצמה, הצלחה, עצמאות וכח פנימי, אך עשויה גם להיות חוויה של חוסר אונים, פחד ותחושת כישלון.
לעתים תחושות אלו גם מתערבבות יחד בתהליך של לידה, והאישה חשה מוצפת ברגשות שונים.

רוב הנשים לאחר לידה בדרך כלל יזכרו חלקים או שבבי זיכרונות מהלידה, בעיקר רגעים המלווים ברגשות חזקים חיוביים או שליליים.
מנגנוני הזיכרון של האדם מושפעים מאוד מהחוויה הרגשית.
חוויה רגשית עוצמתית יכולה להיחרט מאוד חזק בזיכרון, או להיפך- להיות מודחקת אל התת מודע.
החוויה הרגשית אינה מושפעת ישירות מהאירוע החיצוני, אלא מגורמים נוספים כגון התופעות הפיזיולוגיות והמחשבות.

תגובות פיזיות כמו דופק מהיר, הזעה, תחושת בחילה או חולשה במהלך לידה עשויות במקרים מסוימים לרמוז למוח שהגוף בסכנה ולגרום לעליית רגש של חרדה.
גם המחשבות העולות במהלך הלידה המושפעות מהאמונות הבסיסיות של האישה לגבי עצמה, אחרים והעולם ישפיעו על הרגש העולה בתהליך הלידה.
למשל, אישה שחווה עצמה כחלשה וכאדם שאינו מסוגל להתמודד עם קושי, עלולה לחוות חוסר אונים ופחד בעת חווית כאב קשה של צירים או סיבוך במהלך הלידה, ולחוש מופתעת וברת מזל אם תתמודד בקלות יחסית עם תהליך הלידה.
לעומתה, אישה החווה עצמה כחזקה ומצליחה בכל מה שעושה, עלולה דווקא לחוש אבדן שליטה, כישלון ולהרגיש אשמה במצב של סיבוך ולחוש חזקה ומועצמת מחווית לידה טובה.

ישנו קשר בין החוויה החיצונית או הפיזית של הלידה (כפי שיתארו אותה הרופאים או המלווים של היולדת) לבין החוויה הרגשית הפנימית של היולדת.
עם זאת, האחת אינה בהכרח מושפעת ישירות מהשנייה ולעתים הן יכולות אף להיות שונות לחלוטין.
ישנם מקרים בהם יולדת חוותה לידה שתתואר על ידי הסובבים אותה כנפלאה, קצרה וזורמת, אך תחווה ותזכור אותה כטראומתית ומלווה בפחד מוות וחווית חוסר אונים.
במקביל, לידה מורכבת הכוללת התערבויות וסיבוכים עשויה להיחוות כחיובית ומעצימה עבור יולדת אחרת.

חווית לידה קשה

חווית לידה שלילית, אם היא קשורה לכל תהליך הלידה או נוגעת לחלק קטן מהלידה, עלולה להיזכר כמאוד קשה ואף טראומתית.
אישה שחוותה את הלידה כטראומה עלולה לחוות סממנים פיזיים ורגשיים שונים, ביניהם:

– פחדים לגבי בריאותה או בריאות התינוק
– חווית חוסר אונים או יכולת ללדת בעתיד או לטפל בתינוק
– מחשבות שיפוטיות של האישה כלפי עצמה או הסביבה
– חווית כעס או ריחוק מהתינוק
– מחשבות טורדניות לגבי תהליך הלידה או פלאשבקים
– בכי מרובה מהרגיל
– קשיי שינה
– חוסר תיאבון או תיאבון מוגבר

חווית לידה טראומתית מביאה לעלייה בסיכוי להתפרצות או החמרת דיכאון אחרי לידה, חרדה אחרי לידה, קושי בחיבור לתינוק או בהנקה וקושי בתפקוד האימהי.
עיבוד לידה לאחר לידה בכלל וחווית לידה שלילית בפרט עשוי להפחית את הרגש השלילי, להביא לרווחה נפשית ולהשפיע לטובה על תפקוד האישה, האימהות הראשונית, החיבור עם התינוק ואף להשפיע לטובה על כניסה להיריון וחווית לידה בעתיד.

מה הוא עיבוד לידה

עיבוד לידה הוא תהליך המתבצע תוך מפגש עם בעל/ת מקצוע המתמחה בתחום זה.
בעיבוד לידה עוברת האישה תהליך עיבוד רגשי של חוויית הלידה שלה.
התהליך יכול לקחת פגישה אחת או יותר, בהתאם לצרכי היולדת, הקשיים עמם מגיעה וסוג הטיפול אליו פונה.
העיבוד יכול לכלול כלים שונים כמו כתיבת סיפור לידה, שיח על פנטזיות שהיו לקראת הלידה ופער בינן לבין ההתרחשות בפועל, מגע ברגשות שעלו תוך כדי הלידה וברגשות שעולים בדיעבד תוך כדי היזכרות, ניהול מחשבות אוטומטיות תובעניות ושליליות של האישה הנוגעות בעצמה, באחרים ובעולם, הרפיות, דמיון מודרך, שיאצו ורבים אחרים.

עיבוד לידה יכול להתבצע יחד עם אנשי (ובעיקר נשות) מקצוע רבים/ות. למשל:

– פסיכולוגים/ות, עובדים/ות סוציאליים/ות או פסיכותרפיסטים מומחים המטפלים בטיפול רגשי פרטני דינאמי או קוגניטיבי התנהגותי (CBT)   המכוונן לעיבוד הלידה ולקשיים רגשיים נוספים העולים סביבה.
– מטפלים באומנות, בדרמה ואחרים המאפשרים עיבוד חוויית הלידה על בשימוש בכלים אמנותיים.
– מיילדות בעלות ניסיון וותק שמקיימות שיחות טיפוליות עם יולדות בנושא חוויית הלידה.
– מטפלים ברפואה משלימה כגון שיאצו, דיקור, רפלקסולוגיה, הומאופתיה, פרחי באך ועוד לשם הקלה ועיבוד פיזי ונפשי של חוויית הלידה.
– מטפלים בכלי טיפול משלימים כגון קונסטלציה משפחתית, אייפק, תטא הילינג, NLP ועוד.
– מטפלים בגישת תרפיה מוכוונת לידה (B.O.T – Birth Oriented Therapy) המהווה טיפול קצר מועד ומוכוונת כולה לתהליך עיבוד לידה.   המטפלים בגישה זו מתמחים בעיבוד לידה ומגיעים מתחומים שונים כגון רופאים, דולות, פיזיותרפיסטיות של רצפת האגן, מיילדות, עובדים/ות   סוציאליים/ות ועוד.

למי נועד עיבוד לידה?

עיבוד לידה נועד לכל אישה באשר היא, שחוותה לידה ומרגישה שזקוקה לעכל ולעבד מבחינה רגשית את חווית הלידה שלה.
עבור נשים שחוו לידה טובה, עיבוד לידה עשוי לתרום לסגירת החוויה ובכך לאפשר פניות לשלב ההורות העמוס רגשית גם הוא.
עבור נשים שחוו לידה קשה או טראומטית, עיבוד הלידה יכול להביא לרווחה נפשית, תפקוד תקין ויכולת לטפל בתינוק החדש.
יתרה מכך, עיבוד לידה חשוב ויכול לעזור לנשים שחוו לידה שקטה ומתמודדות עם קשיים רגשיים בעקבות הלידה והאבדן.

נשים רבות עברו חווית לידה טראומטית והצליחו להתגבר ולהרגיש חזקות יותר לאחר עיבוד לידה.
במידה ואת מרגישה כי חווית הלידה שלך אינה סגורה מבחינתך ומלווה אותך, פני להתייעץ עם איש/אשת מקצוע מאחד התחומים המוזכרים כאן.

שפע, בריאות, העצמה ועיבוד לידה מוצלח,

נטע לוי גינת, עורכת תוכן באתר "גדולה" וכותבת הבלוג "סימני רגש", עובדת סוציאלית MSW, מטפלת בפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית (CBT) בילדים ומבוגרים ומדריכת הורים.

רוצה להתייעץ עם נשות מקצוע בתחום ההריון והלידה?
כנסי לקבוצת התמיכה שלנו באפליקציית "גדולה אונליין"

The post עיבוד לידה -למה זה חשוב? appeared first on דולה זה גְּדוּלָּה.

המאמר הנוכחי מפרט על חוויית הלידה כטראומה ועל תסמיני הפרעת דחק פוסט טראומתי (PTSD) לאחר הלידה, אצל נשים בכלל ונשים נפגעות טראומה מינית בפרט.
המידע בו נאסף על ידי בהשתלמות חשובה מאין כמוה בה נכחתי, שיזמה עמותת "אמא יקרה" – עמותה לנשים החוות קושי רגשי/דיכאון במהלך ההיריון ולאחר הלידה.
עמותה זו הוקמה על ידי קבוצת נשים שהיו שם, והחליטו לעשות הכל על מנת להיות שם עבור נשים אחרות.
המאמר הנוכחי סוכם במהלך הרצאתה החשובה של ד"ר גבי רומנו- מנהלת השירות לבריאות הנפש של האישה במרכז הרפואי תל אביב ומנהלת "עולם ומלואה"- מרכז פרטי ייחודי לבריאות הנפש של האישה.

לידה כאירוע טראומתי או משמח

כששואלים נשים על לידות יש טאבו שמדבר על הלידה כחוויה טובה, על ההיריון כאושר ועל תקופת פוסט פארטום (אחרי הלידה) כהתאהבות ושמחה.
כשנוצר פער בין המציאות לבין חווית האישה בפועל, והיא חווה את הלידה כטראומה, היא מרגישה שמשהו לא בסדר איתה.
חשוב לדעת שגם חווית לידה טובה ומעצימה עלולה להיחוות עבור האישה כקשה וטראומתית.

אירוע טראומתי הוא אירוע שבו האדם מרגיש שהוא או הקרוב לו נמצא בסכנת חיים או בסכנה לשלומו הפיזי או הנפשי.
ברוב המקרים בעת אירוע טראומתי קיימת תגובה טבעית בעלת מרכיבים פיזיולוגיים אשר דועכת עם הזמן.
במקרים מסוימים השפעת האירוע אינה דועכת אלא ממשיכה לחיות ולהתפתח להפרעת דחק פוסט טראומתית (PTSD).

אבחון הפרעת דחק פוסט טראומתית PTSD

הפרעת דחק פוסט טראומתית (PTSD- Post Traumatic Stress Disorder) מאובחנת על ידי אנשי מקצוע ובהתייחס למספר קריטריונים:

• קיומו של אירוע טראומתי
• סימפטומים המובחנים ל4 קבוצות שונות:
  1. חודרנות – האירוע הטראומתי נחווה שוב ושוב – סיוטים, פלאשבקים, תחושות פיזיות, ריח וכו').
  2. הימנעות – ניסיונות להימנע ממחשבות, תחושות או שיחות הקשורות לטראומה או להימנע ממה שמעורר את הזיכרון.
  3. שינויים שליליים בקוגניציות ובמצב הרוח – חוסר יכולת להיזכר באספקטים חשובים של הטראומה, אמונות וציפיות שליליות, תחושות פחד, זעם, אשמה או בושה, עניין מופחת בסביבה, ניכור/זרות וחוסר יכולת להרגיש רגשות חיוביים.
  4. עוררות יתר – המערכת הגופנית כל הזמן דרוכה ומגיבה לכל רעש או גירוי.

כ 30% מהנשים לאחר לידה סובלות מתסמינים פוסט טראומטיים.
בין התסמינים- סיוטי לידה, מחשבות חוזרות ומעוררות חרדה על הלידה, עצבנות, קושי לתפקד ולעתים הימנעות מלידה ובקשה ללדת בלידה קיסרית.
שכיחות ההפרעה המלאה נע בין 1% ל 3%,  וגדול יותר בלידות בניתוח חירום – 5.6%.

גורמי סיכון להפרעת דחק פוסט טראומטית בעקבות הלידה כטראומה

גורמים הקשורים למהלך הלידה

• תחושת כאב בלתי נסבלת בלידה
• סיבוך לא צפוי בלידה
• 41% מהנשים שחוו לידה מסובכת מבטאות חשש ממוות

גורמים מקדימים

• דיכאון בטרימסטר השלישי להיריון
• חרדה טרום הלידה
• חוויות שליליות כמטופלת
• לידה ראשונה
• תחושת איום או חוסר ביטחון במהלך הלידה
• קשיים זוגיים
• קשיים בקבלת ההיריון או מעבר להורות
• נפגעות טראומה מינית
• בעיות רפואיות בהיריון – היפרמסיס, צירים מוקדמים, אשפוז והפלות קודמות.

ניתוח קיסרי חירום – חווית חוסר שליטה

אחת הסיבות לחוויית הלידה כטראומה עבור נשים שעברו ניתוח קיסרי חירומי, היא חוסר הוודאות.
המידע לא תמיד ניתן באופן ברור למנותחת. כשליש מהנשים לא באמת יודעות מה הסיבה לניתוח.
תחושות הקשורות לניתוח חירום:

• 49% חוששות לשלום הילוד
• 26% חוששות לשלומן
• 13% חוות תחושת אובדן מציאות
• 53% מאוכזבות

חוויית הלידה כטראומה אצל נפגעות טראומה מינית

1 מתוך 3 או 4 נשים הן נפגעות טראומה מינית.
אצל נשים נפגעות טראומה מינית, ההיריון והלידה עלולים להציף זיכרונות שעדיין לא התעוררו.
לעתים מדובר בתחושות ותגובות עוצמתיות שהאישה עצמה לא מבינה או אינם מילוליים כי הייתה הדחקה או חוסר עיבוד.
הכניסה לתפקיד האימהי מביאה להיזכרות בסכנות העבר כדי להגן על התינוק שייוולד.

תמות נפוצות בחוויית הלידה כטראומה אצל נפגעות טראומה מינית

• חוויה מתמשכת של אובדן שליטה- נושא השליטה הוא משמעותי מאד בחוויית ההיריון והלידה.
• הרגשה של סכנה, היעדר ביטחון היעדר אמון בעצמי או במטפל.
• הלידה מערבת אזורי גוף הקשורים ישירות לפגיעה- יש משמעות לתחושות שמתעוררות ולייחוס הכאב באזורים אלו.
• תגובות דיסוציאטיביות ופלשבקים שעלולות ליצור קושי בתהליך הלידה
• תקיעות בלידה, איטיות בלידה, צורך במשככי כאבים וקשר עם הצוות.
• חוויה של בושה – דימוי הגוף, התנהגות חולשה הפרשות וכו'.
• חשיפה וחודרנות – חוויה שמתקשרת לאותה חוויה של פלישה והיעדר גבולות פיזיים שמוכרים ממצב הפגיעה.

חשוב להגן על האישה מתחושה של בושה גם ברמת מי נכנס לחדר לידה וכו'.

הכנה ללידה כמניעת טראומה בלידה

ידע הינו מרכיב מהותי וחשוב ולכן חשוב לאפשר ליולדת לקבל תחושת שליטה בסיטואציה באמצעות קורסים, קריאה, השתתפות בפורומים וכו'.
מצד שני, חשוב לדבר על אי הודאות לגבי תסריט הלידה.
בניית תסריט מסוים מראש שמופר, קשור קשר הדוק לתחושות של חוסר שליטה, בלבול וחוסר אונים שעשויים להיות קשורים להתפתחות תסמיני הפרעת דחק פוסט טראומטית כתוצאה מטראומה בלידה.

טיפול בטראומה לאחר לידה

עבור נשים שחוו את הלידה כטראומה, יש חשיבות גדולה לזיהוי המצב ופנייה לטיפול מתאים, על מנת למנוע התפתחות הפרעת דחק פוסט טראומתית או לטפל בתסמיניה אם קיימים.

בהשתלמות של "אמא יקרה" תוארו טיפולים חשובים בטראומה לאחר לידה כגון טיפול  SE לטיפול בטראומה ודיכאון, וכן טיפול NLP.
אנשי המקצוע בתחום יכולים לספק עזרה ותמיכה, להפנות לטיפול המתאים ולהקל משמעותית על הסבל.

במידה ואת חווה חלק מהתסמינים המתוארים במאמר זה, או מכירה אישה בסביבתך המתמודדת עמם, חשוב לפנות לטיפול ותמיכה.
אם את זקוקה לאוזן קשבת, צריכה חיבוק מכיל ורוצה לדעת שאת לא לבד – צרי קשר עם עמותת אמא יקרה.

זקוקה לתמיכה לפני, במהלך ואחרי הלידה?
כנסי למלא שאלון התאמת דולה וניצור איתך קשר בהקדם.

The post טראומה לאחר לידה appeared first on דולה זה גְּדוּלָּה.